HSDとは(過可動性スペクトラム障害)——体が柔らかいことだけでは、HSDにならない
- HSDは「関節が通常より大きく動く体質」に、痛みや疲労などの症状が伴っている状態の診断名です
- 体が柔らかいだけで困っていなければ、HSDにはなりません。体質×症状の組み合わせです
- 日本では知名度が低く、「気のせい」「運動不足」と誤解されやすい領域です
HSDとは?
HSD(Hypermobility Spectrum Disorders/過可動性スペクトラム障害)とは、 関節が通常より大きく動く体質(関節過可動)があり、そこに慢性的な痛み・強い疲労・ 繰り返す捻挫や脱臼などの症状が伴っていて、ほかの病気では説明がつかない場合につく診断名です[2]。 2017年に国際的な分類が整理された、比較的新しい概念です[3]。
「体が柔らかい人」と「HSD」の境目
関節が一般的な範囲を超えて動くこと自体は、病気ではありません。 一般人口の約20%にみられる、よくある体質です[1]。 体が柔らかくて、それで困っていないなら、それはただの個性です。
境目は症状があるかどうか。柔らかさに痛み・疲労・ケガの繰り返しが伴い、 生活に影響が出ているとき、はじめてHSDという診断名の対象になります。 「柔らかい」は入口の条件にすぎず、本体は症状のほうです。
HSDの4つのタイプ
HSDは、ゆるさが体のどこにあるか(全身か・手足か・特定の関節か・昔はあったか)によって 4つのタイプに分かれます。それぞれの見分け方は別の記事で詳しく解説しています。
hEDSとの関係
よく似た診断名にhEDS(過可動型エーラス・ダンロス症候群)があります。 hEDSには厳密な国際基準があり、そこまでは満たさないが症状はある、という人がHSDと診断されます。 重症度の順位ではありません。くわしくは別の記事で解説しています。
発達障害のある人の50%超に見られる「関節のゆるさ」
英国の研究では、ASD・ADHD・チックのある成人の50%超に関節過可動がみられました。 一般人口では約20%なので、2倍以上の割合です[1]。 このサイトが「発達特性と身体」をセットで扱う理由が、この数字です。
HSDはどうやって診断されるのか?
診断は医療機関で行われます。流れは大きく、①関節のゆるさの評価(バイトン・スコア)、 ②症状の確認、③ほかの病気ではないことの確認(除外診断)、の3段階です[3]。 どの診療科に行けばいいか・症状をどう伝えるかは、医療機関ガイドで順次公開します。
- Csecs JLL, et al. Joint Hypermobility Links Neurodivergence to Dysautonomia and Pain. Front Psychiatry. 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8847158/
- The HMSA. HSD diagnostic criteria. https://www.hypermobility.org/hsddiagnostic-criteria
- The Ehlers-Danlos Society. Diagnostic Criteria. https://www.ehlers-danlos.com/diagnosis/